Инсулинорезистентность, основное, что надо знать!

02.01.202202.01.2022 Дмитрий

Инсулин — это важный гормон, который контролирует многие процессы в организме. Однако проблемы с этим гормоном лежат в основе многих современных заболеваний. Инсулинорезистентность, при которой ваши клетки перестают реагировать на инсулин, является невероятно распространенным явлением. В зависимости от диагностических критериев, это число может увеличиваться до 44% у женщин с ожирением и более 80% в некоторых группах пациентов. Около 33% детей и подростков с ожирением также могут иметь инсулинорезистентность. Несмотря на это, простые меры, связанные с образом жизни, могут значительно улучшить это состояние. В этой статье мы расскажем все, что вам нужно знать об инсулине и инсулинорезистентности.

Основы инсулина

Инсулин — это гормон, выделяемый поджелудочной железой. Его основная роль заключается в регулировании количества питательных веществ, циркулирующих в крови. Хотя инсулин в основном участвует в регулировании уровня сахара в крови, он также влияет на жировой и белковый обмен. Когда вы едите пищу, содержащую углеводы, количество сахара в крови увеличивается. Клетки поджелудочной железы чувствуют это повышение и выделяют инсулин в кровь. Затем инсулин перемещается по кровеносной системе, побуждая клетки забирать сахар из крови. Этот процесс приводит к снижению уровня сахара в крови. Особенно высокий уровень сахара в крови может оказывать токсическое воздействие, вызывая серьезные повреждения и потенциально приводя к смерти, если его не лечить.

Однако иногда клетки перестают правильно реагировать на инсулин. Это называется инсулинорезистентностью. При таком состоянии поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови. Это приводит к высокому уровню инсулина в крови, называемому гиперинсулинемией. Со временем ваши клетки могут становиться все более устойчивыми к инсулину, что приводит к повышению уровня инсулина и сахара в крови. В конце концов, ваша поджелудочная железа может повредиться, что приведет к снижению выработки инсулина. После того как уровень сахара в крови превысит определенный порог, у вас может быть диагностирован диабет 2 типа. Резистентность к инсулину является основной причиной этого распространенного заболевания, которым страдает около 9% людей во всем мире.

Резистентность против чувствительности

Инсулинорезистентность и инсулиночувствительность — это две стороны одной медали. Если у вас есть инсулинорезистентность, то у вас низкая чувствительность к инсулину. И наоборот, если вы чувствительны к инсулину, то у вас низкая инсулинорезистентность. В то время как резистентность к инсулину вредна для здоровья, чувствительность к инсулину полезна.

Инсулинорезистентность возникает, когда ваши клетки перестают реагировать на гормон инсулин. Это приводит к повышению уровня инсулина и сахара в крови, что потенциально может привести к диабету 2 типа.

Что вызывает резистентность к инсулину?

Многие факторы способствуют развитию инсулинорезистентности. Одним из них считается повышенное содержание жира в крови. Многочисленные исследования показывают, что высокое содержание свободных жирных кислот в крови приводит к тому, что клетки перестают правильно реагировать на инсулин. Основной причиной повышения уровня свободных жирных кислот является употребление слишком большого количества калорий и избыток жира в организме. Фактически, переедание, увеличение веса и ожирение тесно связаны с резистентностью к инсулину.

Висцеральный жир — опасный жир на животе, который накапливается вокруг органов, — может выделять в кровь большое количество свободных жирных кислот, а также гормоны воспаления, которые вызывают резистентность к инсулину. Хотя это состояние чаще встречается у людей с избыточным весом, люди с низким или нормальным весом также подвержены ему.

К другим потенциальным причинам инсулинорезистентности относятся:

Фруктоза. Высокое потребление фруктозы (из добавленного сахара, а не из фруктов) было связано с инсулинорезистентностью как у крыс, так и у людей.
Воспаление. Повышенный окислительный стресс и воспаление в вашем организме могут привести к этому состоянию.
Бездействие. Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, в то время как бездействие вызывает инсулинорезистентность.
Микробиота кишечника. Имеются данные о том, что нарушение бактериальной среды в кишечнике может вызвать воспаление, которое усугубляет инсулинорезистентность и другие метаболические проблемы.
Более того, этому могут способствовать различные генетические и социальные факторы. Чернокожие, латиноамериканцы и азиаты подвержены особенно высокому риску.

Как узнать, есть ли у вас инсулинорезистентность

Ваш лечащий врач может использовать несколько методов, чтобы определить, есть ли у вас инсулинорезистентность. Например, высокий уровень быстрых инсулинов является сильным индикатором этого состояния. Довольно точный тест под названием HOMA-IR оценивает инсулинорезистентность по уровню сахара и инсулина в крови. Существуют также способы более прямого измерения контроля уровня сахара в крови, например, пероральный тест на толерантность к глюкозе, но он занимает несколько часов.

Риск развития инсулинорезистентности значительно возрастает, если у вас есть лишний вес или ожирение, особенно если у вас большое количество жира на животе. Кожное заболевание под названием acanthosis nigricans, при котором на коже появляются темные пятна, также может указывать на инсулинорезистентность. Низкий уровень HDL (хорошего) холестерина и высокий уровень триглицеридов в крови — еще два признака, которые тесно связаны с этим состоянием.

Сопутствующие заболевания

Инсулинорезистентность является отличительной чертой двух очень распространенных заболеваний — метаболического синдрома и диабета 2 типа.

Метаболический синдром — это группа факторов риска, связанных с диабетом 2 типа, болезнями сердца и другими проблемами. Иногда его называют синдромом инсулинорезистентности, поскольку он тесно связан с этим состоянием. Его симптомы включают повышенное содержание триглицеридов в крови, кровяное давление, жир на животе и сахар в крови, а также низкий уровень HDL (хорошего) холестерина. Возможно, вы сможете предотвратить метаболический синдром и диабет 2 типа, остановив развитие инсулинорезистентности.

Взаимосвязь со здоровьем сердца

Инсулинорезистентность тесно связана с болезнями сердца, которые являются основной причиной смерти во всем мире. Фактически, у людей с инсулинорезистентностью или метаболическим синдромом риск сердечных заболеваний возрастает на 93%. Многие другие заболевания, включая неалкогольную жировую болезнь печени, синдром поликистозных яичников, болезнь Альцгеймера и рак, также связаны с резистентностью к инсулину. Кроме того, инсулинорезистентность связана с повышенным риском развития большого депрессивного расстройства.

Способы снижения инсулинорезистентности

Снизить резистентность к инсулину довольно просто. Интересно, что часто можно полностью обратить это состояние вспять, изменив свой образ жизни следующими способами:
Физические упражнения. Физическая активность, возможно, является самым простым способом улучшить чувствительность к инсулину. Ее эффект проявляется практически сразу.
Сбросьте жир с живота. С помощью физических упражнений и других методов важно нацелиться на жир, который накапливается вокруг ваших основных органов.
Бросьте курить. Табакокурение может вызывать резистентность к инсулину, поэтому отказ от курения должен помочь.
Сократите потребление сахара. Постарайтесь сократить потребление добавленных сахаров, особенно в подслащенных сахаром напитках.
Правильно питайтесь. Питайтесь преимущественно цельными, необработанными продуктами. Включите в рацион орехи и жирную рыбу.
Омега-3 жирные кислоты. Эти жиры могут уменьшить резистентность к инсулину, а также снизить уровень триглицеридов в крови.
Добавки. Берберин может повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. Также могут быть полезны магниевые добавки.
Сон. Некоторые данные свидетельствуют о том, что плохой сон вызывает резистентность к инсулину, поэтому улучшение качества сна должно помочь.
Уменьшите стресс. Постарайтесь управлять уровнем стресса, если вы легко перегружаетесь. Особенно полезной может оказаться медитация.
Сдайте кровь. Высокий уровень железа в крови связан с резистентностью к инсулину. Для мужчин и женщин в постменопаузе сдача крови может улучшить чувствительность к инсулину.
Прерывистое голодание. Следование этому режиму питания может улучшить чувствительность к инсулину.
Большинство привычек из этого списка также связаны с хорошим здоровьем, долгой жизнью и защитой от болезней.
Тем не менее, лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом о ваших возможностях, поскольку различные медицинские методы лечения также могут быть эффективными.

Низкоуглеводные диеты

Примечательно, что низкоуглеводные диеты могут бороться с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа — и это частично опосредовано снижением резистентности к инсулину. Однако при очень низком потреблении углеводов, например, при кетогенной диете, организм может вызвать состояние инсулинорезистентности, чтобы сохранить сахар в крови для мозга. Это называется физиологической инсулинорезистентностью и не является вредным.

Выводы

Инсулинорезистентность может быть одной из основных причин многих — если не большинства — современных хронических заболеваний. Однако это состояние можно улучшить с помощью простых мер, связанных с образом жизни, таких как похудение, здоровое питание и физические упражнения. Профилактика инсулинорезистентности может стать одним из самых действенных способов прожить более долгую и здоровую жизнь.